الكورتيزون هو عبارة عن هرمون يوجد بشكل طبيعي في الجسم وله وظائف حيوية عديدة ومهمة لصحة الجسم ويعمل أيضا على الحد من الآلام والالتهابات عن طريق تقليل الاستجابة المناعية في الجسم ولكن كثيرا ما نسمع عن أضرار الكورتيزون والتحذير منه ولكن هو دواء فعال ومهم لعلاج الكثير من الامراض الجلدية وغير الجلدية يبقى السؤال بعد الانتهاء من العلاج.
التقت “الجميلة” بطبيب الجلدية والإجراءات التجميلية والليزر سامي الربيعان لتوضيح اضرار الكورتيزون.
طبيب الجلدية والإجراءات التجميلية والليزر سامي الربيعان
ليجيب ليحدثنا عن المضاعفات المحتملة وطرق علاج آثار الكورتيزون على البشرة؟
• بداية يقول سامي. يتم إفراز الكورتيزون من الغدة الكظرية في أوقات الصباح قبل الاستيقاظ من النوم لتنظيم العديد من العمليات الحيوية بجسم الإنسان. بعد التعرف على خصائصه الحيوية تم إنتاج الكورتيزون كعقار علاجي في عام 1949م وتعاظمت استخداماته الدوائية مع مرور الوقت للعديد من الأمراض.
• هل هناك عدة أنواع من الكورتيزون أم هو مركب واحد؟
هناك العديد من المركبات الكورتيزونية والتي تختلف خصائصها الكيميائية من مركب كورتيزوني إلى آخر. ولكن بالمجمل يمكن القول إنه يوجد عقاقير كورتيزونية فموية (عن طريق الفم) أو عقاقير تنتج كمحاليل وريدية وحقن عضلية ويوجد أيضا أنوع موضعية مثل الكريمات والمراهم والقطرات التي تستخدم في علاج الأمراض الجلدية بوجه خاص.
ما رأيك بالاطلاع على تذويب الفيلر بالكمادات الحارة
• متى نقول ان دواء الكورتيزون استخدم لفترة طويلة؟
تعتمد الإجابة على عدة أمور منها طريقة استخدام الكورتيزون مثل ان يكون موضعي أو عن طريق الفم، كذلك قوة الجرعة المستخدمة وأخيرا مدة استخدام الكورتيزون، إذا كان استخدام دواء الكورتيزون يتجاوز ٤ أسابيع وبشكل يومي تعتبر مدة طويلة ولكن نستطيع تجاوز هذه المدة في حال كان المرض يحتاج الى العلاج لفترة أطول وذلك تحت اشراف الطبيب المختص.
الصورة عن موقع Freepik
• ماهي الامراض الجلدية التي يمكن علاجها بأدوية الكورتيزون؟
الامراض الجلدية التي يمكن علاجها بالأدوية الكورتيزونية كثيرة وعلى سبيل المثال:
– الاكزيما بجميع أنواعها ومن الأمثلة الحساسية التلامسية
– الصدفية
– علاج تحسس الادوية
– الامراض الجلدية الفقاعية بجميع أنواعها
– الامراض المناعية مثل البهاق والذئبة
– الحزاز
– قرص الحشرات
قد يهمك أيضاً مشاكل الجلد الأكثر شيوعًا وطرق حلها
• ماهي الاعراض الجانبية للكورتيزون؟
تعتمد الاعراض الجانبية على طريقة استخدام الكورتيزون مثل ان يكون موضعي أو عن طريق الفم وكذلك تعتمد الأعراض على المدة المستخدمة
• الاعراض الجانبية للكورتيزون الموضعي فقط، على سبيل المثال:
– ترقق الجلد
– ظهور الشعيرات الدموية
– تشققات الجلد الحمرا
– حب الشباب
– زيادة الشعر
– تأخر التأم الجروح
– تغير لون الجلد الى اللون الأبيض
• هل البشرة تدمن علاج الكورتيزون؟
الجواب الصادم الذي يناقض موضوع المقال ( لا ) البشرة لا تدمن علاج الكورتيزون ولكن حين يستخدم الكورتيزون الموضعي بطريقة خاطئة بسبب صرف الدواء من طبيب غير متخصص أو بناء على توصية صديق أو أحد الأقارب هنا تبدأ المشكلة فكما أن الكورتيزون علاج لبعض الامراض الجلدية الا انه قد يتسبب في تهيجها واثارتها وجعلها اشد حدة إذا تم استخدام أنواع لا تتناسب مع نوع أو حدة المرض أو المنطقة المستهدفة وهذا مايحدث عادة إذا تم وصفها من قبل طبيب غير مختص. حيث قد يتم وصف الكورتيزون لأمراض التهابية مثل حب الشباب أو الوردية ويؤدي إلى تحسن سريع بالأعراض في البداية ولكن هذا التحسن مؤقت حيث سرعان ما تنتكس الحالة بحدة بعد ذلك وهذا ما يؤدي الى استخدام الدواء بشكل متكرر بحثا عن التحسن المؤقت ومن ثم تحدث الاعراض الجانبية بسبب استخدام الكورتيزون الخاطئ لفترة طويلة هو ما يسمى مجازا ادامان البشرة للكورتيزون.
• هل نفهم من ذلك أن هناك أكثر من نوع للكورتيزون الموضعي؟
هذا صحيح هناك العديد من المركبات الموضعية للكورتيزون وهي مقسمة إلى مجموعات من الأقوى إلى الأقل قوة، مرورًا بالمتوسطة وانتهاء بالأنواع الخفيفة. كما أن اختيار القوام المناسب يلعب دورا هاما في العلاج. على سبيل المثال عادة ماتتسم المراهم بقوة أعلى من الكريمات.
الصورة عن موقع Freepik
• ماهي العوامل المؤثرة على اختيار نوع الكورتيزون الموضعي؟
هناك عدة عوامل تؤثر على اختيار نوع الكورتيزون من قبل طبيب الجلدية مثل: نوع المرض الجلدي والمنطقة المصابة ومدة الإصابة كذلك. عادة مايتم صرف الكورتيزون الموضعي خفيف القوة على شكل كريم على منطقة الوجه والمناطق الحساسة لفترة بسيطة، في ما يتم صرف الكورتيزون الموضعي عالي القوة على شكل مرهم على مناطق اليدين أو القدمين لفترة أطول.
• هل هناك مدة محددة لاستخدام الكورتيزون الموضعي؟
المدة يحددها تقييم الطبيب ونوع المرض والمنطقة المصابة.
• كيف يتم علاج ادمان البشرة للكورتيزون؟
– كما أشرنا سابقا مصطلح إدمان غير دقيق وأفضّل استخدام مصطلحات مثل تبعات الاستخدام المفرط للكورتيزون.
– بشكل عام إذا كنا نتعامل مع أمراض التهابية تم علاجها خطأً بالكورتيزون مثل الوردية فعادة مانلجأ للتخفيف التدريجي من الكورتيزون من حيث قوة الكورتيزون المستخدم وعدد مرات الاستخدام بالإضافة إلى وصف بعض الادوية الأخرى التي تساعد في علاج المرض وكل ذلك يتم تحت إشراف الطبيب المختص.
– على الجانب الآخر إذا كنا نتعامل مع الأعراض الجانبية مثل تغير لون الجلد وتوسع الشعيرات الدموية ففي هذه الحالة يتم تقييم كل عرض جانبي على حدة وعلاجه بطريقة معينة فعلى سبيل المثال إذا كان هناك تغير لون الجلد للون الفاتح فعادة ما يختفي بدون علاج بعد فترة من إيقاف الكورتيزون وإذا كان هناك توسع بالشعيرات الدموية فقد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض أنواع الليزر وهكذا.
قد يهمك ايضا قراءة أنواع الليزر للوجه
